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史剑波

主任医师 教授
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话题:慢性鼻窦炎围手术期注意事项

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史剑波大夫

中山大学附属第一医院

耳鼻咽喉科

发表于:2019-01-08

1楼

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慢性鼻窦炎围手术期注意事项

 史剑波  许兆丰  罗新  赖明中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科史剑波

 

1、【术前准备】 时间1-2周

1)      按照医嘱完成相关检查。

2)      用药:按照医嘱规律用药,术前2周按照医嘱使用鼻喷激素,减轻鼻腔粘膜炎症反应,部分患者使用口服激素控制炎症,或者口服抗生素需要控制可能存在的感染。

3)      关注相关影响手术的疾病,如:高血压、糖尿病、心脏病等,应告知医生。如果正在服用如阿司匹林、氯吡格雷等抗凝、抗血小板药物的患者需要咨询医生,调整用药,抗凝药物停用时间最好有一周。避免月经期手术。

4)      如果近期一个月有哮喘急性发作,寻求呼吸科医生的帮助,并推迟手术。

5)      饮食:避免“进补”,避免吃人参等活血化瘀的药物。最好戒烟,避免受凉,防止感冒,保持规律的作息。

6)      鼻腔清洁:术前开始使用鼻腔冲洗,减少鼻腔脓性分泌物。

7)      术前1日剪鼻毛、剃胡须,学会滴鼻、洗鼻、喷鼻方法。

8)      术前与手术医生沟通:为什么要手术、做什么手术、手术前后注意事项、手术的预期目标、手术可能存在的风险等。

9)      手术当天禁食6小时(包括牛奶、咖啡、豆浆等),禁水2小时(术前二小时之前可以喝200~300ml诸如“脉动”类的饮料)

2、【手术期】  时间5~7天

1)    全麻术后禁食六小时,建议在完全清醒后二小时可以喝葡萄糖类的饮料。

2)    完全清醒后可以起床做简单活动

3)    避免“进补”避免辛辣、刺激食物。

4)    术后出现鼻塞、少量鼻出血、涕中带血、痰中带血、面部胀痛、流泪等情况,属正常现象,出院前及出院后1-2周鼻腔清理后,症状可逐渐消失。如出血过多需要与主管医生沟通。

5)    术中如果使用了不可吸收的填塞材料,术后1-2天需要根据情况决定是否需要拔除。拔除鼻腔填塞材料之前,患者应该充分休息,进食,保持充足的体力,并尽量放松,不要慌张,尽量配合医生操作进行鼻腔填塞物的拔除。如果在拔除填塞的过程中出现心慌、乏力、头晕等情况,应及时告知医生,必要时平卧休息,进行补液等对症处理。出现少量出血为正常现象。

6)    拔除填塞之后应返回病房平卧休息,注意补充水分及营养,避免剧烈活动。

7)    术后如果填塞了可吸收材料,需在术后一周门诊复查,做内镜下鼻腔清理。

8)    保持口腔及鼻腔清洁,术后五天左右根据医嘱可以开始使用鼻腔冲洗。

9)    术后按照医嘱,使用药物不少于三个月。定期返医院复查时间不少于一年

10) 如果伴有哮喘、过敏性鼻炎、血嗜酸性粒细胞增高等,需终身随访用药

史剑波教授门诊时间 周一全天门诊,周三上午10:00-12:00 特诊

预约方式:1.中山大学附属第一医院门诊挂号

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